一、疼痛类型与可能原因

表现	可能原因	处理建议
轻微酸胀、咬东西有点敏感	根尖炎症尚未完全消退，根管内药物仍在作用	按时服药，避免使用患牙咀嚼，通常 3 天内缓解
敲击明显疼痛	咬合过高、临时封闭顶高或根尖微炎	联系医生调咬合或更换临时封闭
夜间跳痛、肿胀、发烧	残余感染或新的根尖病变	立即复诊，必要时重新开髓或引流
冷热刺激仍敏感	邻牙存在龋坏或尚未做根管	对照测试，确认疼痛来源，避免误以为根管失败

二、自我护理建议

三、何时必须复诊？

• 疼痛超过 7 天仍无好转，或出现逐渐加重的趋势。
• 牙龈出现脓包、持续渗血或面部肿胀。
• 伴随发热、淋巴结肿大、吞咽困难等全身症状。
• 临时封闭或牙冠脱落，导致根管暴露。

四、常见提问

根管后多久能完全无感？

大多数患者在 1-2 周内恢复，但复杂根尖炎案例可能需要一个月左右稳定。

再次疼痛一定是失败吗？

不一定。需借助 X 光/CBCT 排查是否有残余感染、漏根或牙裂，再决定是否再治疗。

可否直接拔牙？

只有在牙体断裂、根尖病变不可逆或再治疗失败时才考虑拔除。切勿因短期疼痛就放弃牙齿。